寒假期間，中南財經政法大學調研團隊聚焦生前預囑與安寧療護議題，走進浙江省溫州市蒼南中醫院安寧療護中心，與溫從樂醫師展開深度對話。在訪談中，團隊深入了解了當地安寧療護工作的開展現狀、生前預囑的實踐困境與推廣方向，為推動生命終末期關懷事業發展尋找新思路。
調研紀實：扎根溫州，感知安寧療護實踐脈絡
蒼南中醫院安寧療護中心：從腫瘤科到專業療護的轉型之路
團隊首站抵達溫州市蒼南中醫院安寧療護中心，溫從樂醫師介紹，自2023年8月科室成立，他便投身安寧療護工作。此前，他主要在腫瘤科工作，服務癌癥晚期患者，彼時更多聚焦于癥狀改善；而安寧療護的開展，開啟了從精神層面為患者提供治療的新階段。
特色服務：中醫融合與全方位關懷
溫從樂醫師詳細闡述了安寧療護中心的工作內容。醫生團隊專注于控制患者癥狀，如緩解疼痛、改善惡心嘔吐等；護士團隊提供舒適護理，給予患者身體照料；同時，中心發揮中醫特色優勢，采用穴位藥物貼敷等手段，解決患者睡眠等問題。此外，心理照護也是重要一環。中心設有談心室，針對患者家屬意見不一的情況，通過召開“家庭會議”，召集醫生、護士、心理醫生及患者家屬，共同商討患者后續治療方案，促進家庭內部意見統一。
對話現場：蒼南中醫院深度訪談實錄
在與溫從樂醫師的深入交流中，團隊圍繞生前預囑、安寧療護推廣等核心問題展開探討，內容總結如下：
生前預囑實踐：現狀與挑戰
談及生前預囑，溫從樂醫師表示，目前醫院基本不開展相關工作，主要以與家屬簽訂住院協議為主，由家屬決定治療方案。他指出，開展生前預囑面臨諸多困難，一方面涉及復雜的法律問題；另一方面，當地群眾受知識水平、文化程度及風俗影響，對安寧療護存在誤解，易將其視為消極治療。不過，由于前期與家屬充分溝通，目前因未開展生前預囑而產生的沖突或變更情況較少。
推廣建議：精準定位與多方協同
對于生前預囑的推廣，溫從樂醫師提出建議：一是精準定位推廣人群，優先在醫院腫瘤科、老年病科等科室，針對患者及家屬開展宣傳，相比在農村或健康人群中推廣，更易取得成效；二是完善法律支撐，明確相關法律規范，為生前預囑的推行提供保障；三是加強宣傳教育，提升群眾認知度，可借助安寧療護周等活動，通過宣講、視頻等多樣化形式開展宣傳；四是強化醫務人員培訓，深入理解安寧療護內涵，提升服務水平。
意義探尋：溫暖生命的雙向奔赴
溫從樂醫師分享了安寧療護與生前預囑的重要意義。對醫務人員而言，看到患者安詳離世，能減輕心理負擔，獲得職業成就感；對患者及家屬來說，安寧療護讓患者得以尊嚴、舒適地度過生命最后一程，家屬也能從中感受到關懷與尊重，許多家屬會通過贈送錦旗表達感謝。
現狀剖析：主要問題與優化路徑
通過與溫從樂醫師的訪談，團隊總結出當地安寧療護與生前預囑工作面臨的主要問題：一方面，公眾對安寧療護和生前預囑認知不足，存在誤解；另一方面，法律體系不完善，缺乏明確法律指引，制約生前預囑推行。
對此，團隊認為可從以下方面優化：在認知提升上，利用醫院資源，開展針對性宣傳教育，通過實際案例消除公眾誤解；在法律層面，推動相關立法進程，明確生前預囑的法律地位與執行規范；在服務推廣中，結合醫院特色，發揮中醫優勢，提升安寧療護服務吸引力，同時加強部門協作，形成推廣合力。
結語
此次溫州蒼南中醫院之行，讓調研團隊深刻體會到安寧療護與生前預囑工作的重要性與艱巨性。從傳統腫瘤科到特色安寧療護中心的轉型，從與家屬溝通為主到期待生前預囑的推進，每一步都凝聚著醫務工作者的努力與思考。
生命終末期關懷，是對生命的敬畏，也是社會文明的體現。我們呼吁社會各界共同關注這一領域，給予更多支持與理解。讓安寧療護的溫暖之光，照亮每一個生命的最后旅程，讓生前預囑成為尊重生命、守護尊嚴的有力保障，共同構建充滿人文關懷的社會環境。
