2025年7月20日，醫(yī)脈鄉(xiāng)傳實(shí)踐團(tuán)鑒往知“沭”守正創(chuàng)新小隊(duì)專程前往江蘇省宿遷市沭陽縣，拜訪了當(dāng)?shù)厣蚴现嗅t(yī)漢方堂主理人、沭陽縣非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“沈氏花卉漢方療法”傳承人沈繼凱醫(yī)生。在漢方堂內(nèi)，小隊(duì)成員與沈醫(yī)生深入交流，傾聽其家族跨越數(shù)百年的從醫(yī)故事，探尋沈氏中醫(yī)獨(dú)特的診療理念，挖掘中醫(yī)智慧守護(hù)女性健康的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)用鏡頭與文字記錄下這一承載著厚重文化與醫(yī)者仁心的中醫(yī)傳承現(xiàn)場。

一脈相承：從江南到沭陽，數(shù)百年的中醫(yī)堅(jiān)守

沈氏中醫(yī)漢方堂的歷史，可追溯至明朝洪武年間。因“洪武趕散”事件，家族從蘇州閶門遷徙至蘇北的淮安、新沂、沭陽一帶，沭陽的師德堂便是江南師德堂的一脈延續(xù)。更令人稱奇的是，據(jù)族譜溯源，沈氏家族與北宋大科學(xué)家沈括同根同源，這份深厚的文化底蘊(yùn)，為沈氏中醫(yī)的傳承增添了別樣的厚重。【圖3】
從江南到蘇北，數(shù)百年間，沈氏中醫(yī)始終堅(jiān)守著“治病救人”的初心，將祖輩積累的診療經(jīng)驗(yàn)代代相傳。沈繼凱醫(yī)生已行醫(yī)27年，如今，他不僅是家族技藝的傳承者，更是沭陽縣非物質(zhì)文化遺產(chǎn)“沈氏花卉漢方療法”的守護(hù)者。

專注婦科：以“治本”理念破解疑難雜癥

“我們漢方堂主要以中醫(yī)婦科為主，兼帶心腦血管、脾胃等疑難雜癥。”沈繼凱主任介紹道。在婦科診療方面，沈氏中醫(yī)借鑒清代沈金鰲《沈氏尊生書》中婦科玉尺的理論，始終秉持“治病求本”的理念。
“病有標(biāo)本之分，急則治標(biāo)，緩則治本。”沈醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，“老百姓常說‘頭疼醫(yī)頭、腳疼醫(yī)腳’，這在婦科診療中是行不通的。”他以月經(jīng)不調(diào)為例：表面看是月經(jīng)周期、經(jīng)量的異常，根源卻可能在氣血——氣血不足，月經(jīng)便如河水匱乏，難以順暢；產(chǎn)后媽媽惡露不盡，也需“補(bǔ)虛還得化瘀”，用補(bǔ)血活血的藥物調(diào)理，避免留下腰酸、怕冷等后遺癥。

案例見證：轉(zhuǎn)換思路，破解多年婦科頑疾

談及印象深刻的病例，沈醫(yī)生分享了一個(gè)頗具代表性的故事。一位患者深受月經(jīng)淋漓不盡的困擾，每次經(jīng)期長達(dá)二十幾天甚至一個(gè)月，在當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)院采用止血法治療多年，卻始終未能根治。
沈醫(yī)生接診后，從“治病求本”的理念出發(fā)，采用“分期調(diào)制法”。他解釋，中醫(yī)調(diào)理婦科講究年齡層次：年輕女孩腎氣未固，以調(diào)腎為主；育齡期至圍經(jīng)期女性，以調(diào)肝為主；更年期后則以調(diào)脾為主。
 
經(jīng)過辯證，沈醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者的問題在于“淤”與“虛”并存——長期崩漏導(dǎo)致血虛，而淤堵又加重了癥狀。他沒有局限于“急則治標(biāo)”的思路，而是先調(diào)理患者的脾胃，筑牢氣血生化之源，再采用“通因通用”的方法排出淤堵。僅僅兩個(gè)療程，患者便恢復(fù)了健康。這個(gè)案例，正是沈氏中醫(yī)“辯證施治、靈活變通”的生動體現(xiàn)。
 

寄語后輩：守根本、重實(shí)踐，讓中醫(yī)走得更遠(yuǎn)

沈繼凱醫(yī)生曾也是南京中醫(yī)藥大學(xué)的學(xué)生，他說，作為你們的校友，更是作為中醫(yī)人囑咐大家：學(xué)中醫(yī)“道阻且長”，初學(xué)時(shí)面對陰陽五行、四氣五味或許會覺得枯燥，但其中藏著古人觀天地、察人體的大智慧。“多跟老師上臨床，病人的脈象、舌苔、一句不經(jīng)意的主訴，都是活的教材。”他強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)的“火候”得靠一天天的望聞問切積累，急不得。同時(shí)，要多讀書，不光是醫(yī)書，文史哲都要涉獵，“心明了，才能更懂病人的疾苦”。“既要守得住根本，也要看得清時(shí)代，把老法子用活了，才能讓這門學(xué)問走得更遠(yuǎn)。”這是沈繼凱醫(yī)生的堅(jiān)守，也是沈氏中醫(yī)數(shù)百年傳承中，最珍貴的精神內(nèi)核。

沭陽的沈氏中醫(yī)，以數(shù)百年堅(jiān)守守護(hù)百姓健康。此次拜訪，實(shí)踐團(tuán)成員不僅明晰了沈氏中醫(yī)的歷史與診療精髓，更從沈醫(yī)生的寄語中讀懂中醫(yī)傳承的責(zé)任。大家不僅收獲了專業(yè)知識、感受了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)魅力，也為實(shí)踐積累了寶貴經(jīng)驗(yàn)。后期，“醫(yī)脈鄉(xiāng)傳”實(shí)踐團(tuán)“鑒往知‘沭’守正創(chuàng)新”小隊(duì)將持續(xù)整理此次交流所得，用更多元的形式講好沈氏中醫(yī)故事，助力傳統(tǒng)中醫(yī)文化的當(dāng)代傳播。