2025年8月1日，醫(yī)脈相傳實(shí)踐團(tuán)中醫(yī)養(yǎng)生小分隊(duì)赴蘇州市中醫(yī)院開展暑期社會(huì)實(shí)踐。當(dāng)日，隊(duì)員們與針灸科張音主任完成對(duì)接，圍繞傳統(tǒng)針灸技藝傳承與中醫(yī)養(yǎng)生文化推廣展開專題采訪。通過面對(duì)面聆聽張音主任講述臨床經(jīng)驗(yàn)、觀察特色針法操作、記錄古籍中的針灸要訣，讓千年針灸智慧在當(dāng)代醫(yī)者的診療臺(tái)上、在年輕學(xué)子的筆記里，續(xù)寫出新的注腳。
 
聚焦“非遺活態(tài)傳承”：從文獻(xiàn)到臨床，觸摸吳門針灸非遺脈絡(luò)
采訪前，實(shí)踐團(tuán)以“中醫(yī)藥非遺傳承”為導(dǎo)向，開展吳門醫(yī)派針灸技藝相關(guān)文獻(xiàn)梳理工作。作為多項(xiàng)技藝被列入非遺名錄的傳統(tǒng)醫(yī)派，吳門醫(yī)派將“辨證施針”與“輕清靈巧”的手法特色深度結(jié)合，其針灸技藝在《醫(yī)經(jīng)溯洄集》《吳門醫(yī)案》等古籍中均有系統(tǒng)記載——如針對(duì)“伏邪溫病”的經(jīng)絡(luò)調(diào)理思路、治療慢性病的“溫針灸”操作規(guī)范，這些內(nèi)容既是中醫(yī)藥非遺文化的重要組成，也為當(dāng)代針灸臨床相關(guān)領(lǐng)域提供了關(guān)鍵理論參考與實(shí)踐范式。
 
方寸診室里的傳承實(shí)踐：張音主任眼中的“非遺延續(xù)之道”
采訪中，張音主任分享了自己與吳門醫(yī)派針灸技藝的淵源。上世紀(jì)80年代，她從中醫(yī)全科專業(yè)畢業(yè)分配到蘇州中醫(yī)院針灸科，針灸科的老醫(yī)生以“師徒相授”的傳統(tǒng)模式帶教：“比如練進(jìn)針，老醫(yī)生會(huì)在穴位旁放一張紙，讓我對(duì)著紙練‘快速穿透卻不戳破紙’的力度；遇到患者說‘酸麻脹’，就當(dāng)場(chǎng)講解‘這是得氣的表現(xiàn)，說明針感通到經(jīng)絡(luò)里了’。”
這種“在臨床中教、在實(shí)踐中學(xué)”的模式，正是中醫(yī)藥非遺傳承的傳統(tǒng)路徑。張音主任說：“現(xiàn)在雖然有了標(biāo)準(zhǔn)化的教學(xué)體系，但我們還是保留了‘臨床帶教’的傳統(tǒng)——每周我都會(huì)帶年輕醫(yī)生出門診，遇到典型病例就停下來分析，教他們?cè)趺锤鶕?jù)患者的舌苔、脈象調(diào)整手法。”在她看來，中醫(yī)藥非遺的延續(xù)關(guān)鍵在于“讓技藝‘用’起來”：“如果只是把技藝寫在書本上、藏在展柜里，那不叫傳承；只有讓年輕醫(yī)生學(xué)會(huì)用、用得好，讓患者實(shí)實(shí)在在感受到效果，非遺才能真正‘活’在當(dāng)下。”
 
非遺技藝的“臨床解讀”：從“得氣”到安撫，傳遞非遺人文內(nèi)核
“中醫(yī)藥非遺不只是‘技術(shù)’，更包含‘以人為本’的診療理念。”針對(duì)隊(duì)員們提出的“患者酸麻脹痛是否為得氣”“如何緩解針灸恐懼”等問題，張音主任結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)解讀。她指出，吳門醫(yī)派針灸技藝中早有對(duì)“得氣”的系統(tǒng)總結(jié)：“老輩醫(yī)生通過長(zhǎng)期臨床發(fā)現(xiàn)，酸、麻、脹、痛都是得氣的表現(xiàn)，只是因人而異——有的人經(jīng)絡(luò)敏感，會(huì)有明顯酸麻感；有的人反應(yīng)較緩，可能只有輕微脹痛，這些經(jīng)驗(yàn)現(xiàn)在我們還在臨床中驗(yàn)證、沿用，也是向年輕醫(yī)生重點(diǎn)講解的內(nèi)容。”
面對(duì)患者將針灸與打針混淆的恐懼，張音主任的處理方式也延續(xù)了中醫(yī)藥非遺的人文關(guān)懷：“老輩醫(yī)生常說‘先安其心，再施其針’，現(xiàn)在我也會(huì)這樣做——施針前和患者聊一聊，用通俗的話解釋‘針灸是疏通經(jīng)絡(luò)，不是打針’；過程中隨時(shí)問感受，只要患者說‘不舒服’，就馬上調(diào)整進(jìn)針角度或力度。”她認(rèn)為，這種“注重患者體驗(yàn)”的理念，也是中醫(yī)藥非遺的重要組成：“非遺傳承不只是傳‘手法’，還要傳‘仁心’，讓患者感受到中醫(yī)的溫度，才能讓傳統(tǒng)技藝被更多人接受。”
 
科技與非遺：張主任談中醫(yī)藥非遺的“守正與適配”
當(dāng)被問及電針、激光等現(xiàn)代工具對(duì)針灸技藝的影響時(shí)，張音主任表示：“中醫(yī)藥非遺傳承要‘守正’，但不能‘守舊’，關(guān)鍵是守住‘辨證施針’的核心。”她解釋，現(xiàn)在臨床中使用的電針、紅外線等工具，是對(duì)傳統(tǒng)針灸技藝的補(bǔ)充：“比如用電針加強(qiáng)針感，讓得氣效果更持久；用紅外線輔助保暖，避免患者施針時(shí)受涼——這些工具沒有改變‘根據(jù)體質(zhì)辨證、根據(jù)病情調(diào)法’的核心，反而讓傳統(tǒng)技藝更適應(yīng)現(xiàn)代臨床需求。”
對(duì)于針灸機(jī)器人等新興技術(shù)，張音主任認(rèn)為其可作為非遺推廣的“助力”：“基層醫(yī)療資源有限，有些醫(yī)生針灸基礎(chǔ)薄弱，機(jī)器人可以幫助他們精準(zhǔn)定位穴位、掌握基礎(chǔ)進(jìn)針手法，但真正的‘辨證施針’——比如患者舌苔黃膩要減補(bǔ)法、脈象沉細(xì)要加溫針，這些還是需要醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷。”她強(qiáng)調(diào)，中醫(yī)藥非遺的核心是“活的經(jīng)驗(yàn)傳承”：“不管用什么工具，只要守住‘辨證論治’的根，就是對(duì)非遺的傳承；如果丟了這個(gè)根，只講標(biāo)準(zhǔn)化操作，那就偏離了非遺的本質(zhì)。”
 
結(jié)語
此次實(shí)踐中，中醫(yī)養(yǎng)生小分隊(duì)既梳理了吳門醫(yī)派針灸技藝的“古籍源頭——當(dāng)代實(shí)踐”脈絡(luò)，也見證了中醫(yī)藥非遺“在臨床中傳承、在應(yīng)用中活態(tài)”的真實(shí)場(chǎng)景。從張音主任“臨床帶教”的傳承實(shí)踐，到“辨證施針”的技藝核心，再到“以人為本”的人文理念，隊(duì)員們深刻認(rèn)識(shí)到：中醫(yī)藥非遺的傳承，不是對(duì)“古老技藝”的簡(jiǎn)單復(fù)刻，而是在守正基礎(chǔ)上，讓傳統(tǒng)技藝適配當(dāng)代需求、服務(wù)大眾健康。未來，實(shí)踐團(tuán)將帶著此次所學(xué)，繼續(xù)探索“中醫(yī)藥非遺進(jìn)校園、進(jìn)基層”的路徑，讓更多人了解非遺、使用非遺，讓千年中醫(yī)藥文化在新時(shí)代煥發(fā)新活力。